Dr. João Victor

Exame PSA: entenda o que é, e como ele pode detectar o câncer de próstata

Exame PSA

O Exame PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é utilizado na detecção precoce do câncer de próstata, uma das formas mais comuns de câncer entre os homens.

Este exame mede os níveis de PSA, uma proteína produzida pela próstata, no sangue do paciente. Valores elevados podem indicar a presença de câncer de próstata, mas também outras condições benignas.

Dados mostram que pacientes com níveis de PSA abaixo de 1 ng/ml têm um risco de 3,37% de desenvolver câncer de próstata em dez anos. Já aqueles com níveis entre 3-10 ng/ml apresentam um risco significativamente maior, de 38,96%, no mesmo período​​, o que reforça a importância do rastreio adequado do câncer de próstata. Neste artigo vou explicar detalhadamente como ele é feito. Boa leitura!

O que é o câncer de próstata?

Essa é uma doença que se desenvolve na próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga e na frente do reto. Esta glândula é responsável pela produção de um líquido que compõe parte do sêmen.

Vale destacar que esse é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma.

Ele pode crescer de maneira lenta e, na maioria dos casos, não apresenta sintomas nas fases iniciais. No entanto, caso não seja diagnosticado precocemente, pode evoluir e se espalhar rapidamente, levando a complicações graves e até à morte.

O que é o exame PSA?

O exame do PSA (sigla em inglês para Antígeno Prostático Específico), é um teste utilizado para medir a quantidade de PSA circulante na corrente sanguínea.

O PSA é uma proteína produzida pela glândula prostática, e seus níveis podem ser elevados em casos de câncer de próstata, bem como em outras condições benignas como hiperplasia prostática benigna (aumento da próstata) e prostatite (inflamação da próstata).

O exame é uma ferramenta valiosa para o rastreamento e monitoramento de doenças prostáticas, ajudando a detectar o câncer em estágios iniciais, quando as chances de tratamento eficaz são maiores​.

Além de ser utilizado para a detecção precoce, o exame PSA também pode ser empregado no monitoramento de pacientes já diagnosticados com a doença, ajudando a avaliar a eficácia do tratamento e a detectar possíveis recidivas.

A interpretação dos níveis de PSA deve ser feita com cautela, considerando fatores como idade, histórico familiar, e outros fatores de risco, uma vez que níveis elevados de PSA não indicam necessariamente a presença de câncer. 

Como o exame PSA é feito?

O exame PSA é realizado por meio de uma simples coleta de sangue. O paciente precisa estar em jejum por pelo menos quatro horas antes da coleta.

Durante o exame, uma amostra de sangue é retirada de uma veia do braço e enviada para um laboratório, onde os níveis de PSA são medidos utilizando técnicas laboratoriais específicas.

Uma dessas técnicas é o radioimunoensaio, que é altamente sensível e capaz de detectar pequenas quantidades da proteína no sangue. Este processo é rápido e geralmente indolor, com poucos riscos associados à coleta de sangue​.

Como se preparar para o exame PSA?

O paciente deve estar em jejum por pelo menos quatro horas antes da coleta de sangue. Além disso, deve evitar a ejaculação nas 48 horas que antecedem o exame, pois a atividade sexual pode temporariamente elevar os níveis de PSA no sangue.

Também é aconselhável evitar atividades que possam causar impacto na próstata, como andar de bicicleta, montar a cavalo, ou praticar exercícios vigorosos que envolvam o períneo​.

Outras precauções incluem evitar a realização do exame logo após um toque retal, sondagem uretral, ultrassonografia transretal, ou biópsia de próstata, já que esses procedimentos podem aumentar os níveis de PSA.

Se o paciente passou recentemente por qualquer um desses procedimentos, é recomendável aguardar pelo menos alguns dias, ou até 30 dias no caso de uma biópsia, antes de realizar o exame de PSA.

Seguir essas orientações ajuda a minimizar interferências que possam afetar a acurácia do exame, permitindo que os níveis de PSA medidos reflitam com maior precisão a condição da próstata​.

Quem deve fazer o exame PSA?

O exame PSA é recomendado principalmente para homens a partir dos 50 anos de idade, mesmo que não apresentem sintomas de problemas prostáticos.

Homens com histórico familiar de câncer de próstata ou aqueles que pertencem a grupos de risco, como os homens negros, devem considerar iniciar o rastreamento mais cedo, por volta dos 45 anos.

Aqueles que apresentam sintomas urinários, como dificuldade para urinar ou dor ao urinar, também devem consultar um médico para avaliar a necessidade do exame.

Além disso, pacientes que já foram diagnosticados com câncer de próstata utilizam o exame PSA para monitorar a progressão da doença e a eficácia do tratamento​​.

É recomendado que a decisão de fazer o exame PSA deve ser baseada em uma discussão individualizada entre o paciente e seu médico, considerando-se os riscos e benefícios do rastreamento do câncer de próstata.

Considerações finais

Conforme podemos ver, a realização do exame PSA é uma ferramenta crucial na detecção precoce do câncer de próstata, oferecendo uma chance significativa de tratamento eficaz e cura quando a doença é identificada nos estágios iniciais.

Apesar dos possíveis falsos positivos e negativos, o exame, combinado com outras avaliações médicas, como o toque retal e exames de imagem, proporciona uma abordagem abrangente para o rastreamento e monitoramento da saúde prostática.

Dessa forma, é essencial que os homens sejam proativos em discutir com seus médicos sobre quando iniciar o rastreamento, especialmente aqueles com maior risco devido à idade avançada, histórico familiar ou outras condições predisponentes​.

E eu, Dr. João Victor Rossi, me coloco à sua disposição para tirar todas as dúvidas sobre o Exame PSA e esclarecer quando é o melhor momento de fazê-lo. Entre em contato comigo e saiba mais!

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